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          血管周圍間隙:腦小血管病的新檢測指標
          時間:2014-12-23 11:38:23  作者:網站編輯  來源:丁香園
          散發型腦小血管病是最常見的、與年齡相關的大腦疾病之一,在卒中和癡呆的病理過程中起著重要的作用。
              散發型腦小血管病是最常見的、與年齡相關的大腦疾病之一,在卒中和癡呆的病理過程中起著重要的作用。對腦小血管病潛在病因和致病機制的了解有助于有效預防不良預后事件,特別是對在健康人群中早期發現疾病風險是很有效的?,F在還難以直接在體觀察到腦小血管病變,但是相關的腦血管壁病變可以作為該癥的一種有用標志物。
              目前,MRI 可見的血管周圍間隙(perivascular spaces,PVS)逐漸成為小血管病是否存在、類型和嚴重程度的一種潛在的 MRI 標志物。PVS 又稱 Virchow-Robin 間隙,是小穿通血管周圍的、充滿組織液的空腔,其功能是容納從腦部滲出的組織液和溶質。
              前期有患者隊列研究發現 PVS 形態可用于分類小血管?。褐囟劝肼褕A中心 PVS(CSO-PVS)與腦淀粉樣蛋白沉積血管?。–AA)標志物相關;重度基底神經節 PVS(BG-PVS)與高血壓腦血管病標志物有更強的相關性。
              腦微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是一種更為成熟的小血管病標志物。已知腦深部或幕下(D/I)CMBs 是高血壓腦病的標志物,同時完全性大葉 CMBs 是 CAA 的特點和風險因素。近期出版的 Neurology 雜志上發表了一項由日本和英國學者聯合完成的研究,意在明確在健康成年人群中 PVS 的位置是否與特定的小血管病類型和 CMBs 分布相關。
              本研究使用一項基于日本人群隊列研究的基線狀態數據進行分析。研究者對受試者腦 MRI 成像 T2 相縱切面的 BG-PVS 和 CSO-PVS 進行評分(0-4 分):將 BG-PVS 評分≥2 和 CSO-PVS 評分≥3 定為“高等級”;并對高等級 BG-PVS 和 CSO-PVS 的人口學、臨床表現、影像學特征進行收集分析。
              研究共納入 1575 名無神經疾病的健康成人。高等級 BG-PVS(n=212)與腦深部或幕下 CMBs 相關;高等級 CSO-PVS(n=357)與完全性大葉 CMBs 相關。高等級的 BG-PVS 和 CSO-PVS 均與高血壓病、腔隙狀態和重度白質高信號相關,這種相關性在高等級 BG-PVS 更為明顯。
              研究得出結論稱,在無神經疾病的健康人群,根據其位置的不同,PVS 與疾病的相關性亦有不同。PVS 的位置分布可能對早期檢測和分類小血管病有所幫助。
          關鍵字:血管,腦小血管病
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